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頭疼極其普遍，是神經(jīng)內(nèi)科門診最常見的疾病，很多人都曾經(jīng)受過頭疼的折磨。頭疼因病因復雜，常分成兩類：一類能找到明確病因的繼發(fā)性頭疼，如顱內(nèi)腫瘤、出血，腦膜炎，高血壓等器質(zhì)性病變;另一類是找不到明確病因的“原發(fā)性頭疼”，如偏頭疼、緊張性頭疼、三叉自主神經(jīng)痛，這一類患者占到頭疼患者的83.5%。

鑒于原發(fā)性頭疼的高發(fā)病率，燕達醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家就哪些人容易患上該類頭疼?原發(fā)性頭疼的特點及預防辦法等話題，給大家?guī)韺嵱每破占记?，請收藏?/p>

高發(fā)人群

偏頭疼：多起病于兒童和青春期，中青年期達發(fā)病高峰，女性多見，為男性兩倍，常有遺傳家族史。

緊張型頭疼：該病發(fā)病高峰年齡在25～30歲，女性較為多見，以后隨年齡增長而稍有減少。疼痛經(jīng)常發(fā)生在上午4～8時和下午4～8時。

三叉自主神經(jīng)痛：以中老年人多見，男性居多。

疼痛特點

偏頭疼：通常痛在頭的一側(cè)，但是痛也常出現(xiàn)在前額、兩側(cè)、頭頂、后頭部及眼眶后方的地方;常伴有惡心、嘔吐的現(xiàn)象，并且會怕動、怕光、怕吵。

緊張型頭疼：雙側(cè)疼痛，累及額部、顳部和枕部，但也可單側(cè)發(fā)病;活動后不加重;患者往往會有像“頭上卡了個帽子”、“后腦勺貼了塊膏藥”、“帶個緊箍咒似”的感覺;伴有頭部肌肉痙攣，不伴有惡心嘔吐。

三叉自主神經(jīng)痛：一段時間內(nèi)疼痛非常頻繁，并且程度劇烈，常伴有單側(cè)流淚、出汗等自主神經(jīng)癥狀。

專家支招

Q1:什么原因會引起頭疼?

A:家族史，壓力大，月經(jīng)，服用避孕藥，失眠，抽煙，有機溶劑氣味，烈日下直曬，食用含咖啡因的飲料、酒精類飲料、腌熏的肉類、乳酪、味精、巧克力、冷飲等都有可能引發(fā)頭疼。

Q2:一側(cè)頭疼就是偏頭疼嗎?

A:并不是某一側(cè)頭疼就叫偏頭疼，醫(yī)學上指的“偏頭疼”是一種臨床疾病，它具有許多的特征，而一側(cè)頭疼只是其中特征之一而已。

Q3:頭疼惡心想吐是怎么回事?

A:多種疾病可引起該癥狀，如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血、偏頭疼、急性腦膜炎等，如有不適，要及時就醫(yī)。

Q4:頭疼能吃止疼藥嗎?

A:當頭疼時，可以自行服用止痛藥。但是，止痛藥不僅容易損傷消化道、腎等，如果超量使用止痛藥(1個月內(nèi)累計使用止痛藥超過10次)，還容易導致慢性偏頭疼或藥物依賴性頭疼的發(fā)生。所以建議頭疼患者最好在醫(yī)生的指導下用藥。

Q5:頭疼要做檢查嗎?

A:經(jīng)常出現(xiàn)頭疼，大家一定要重視，要及時去醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進行相應(yīng)的檢查，比如顱腦CT、核磁共振、腦電圖(TCD)、腦彩超，必要時需做進一步檢查，以排除腦瘤或其他器質(zhì)性病變。

Q6：三叉神經(jīng)痛需要就醫(yī)嗎?

A:如果您有下面一些癥狀，提醒您應(yīng)及時到醫(yī)院就診：額面部反復發(fā)作的短暫性劇烈疼痛，可呈電擊樣、刀割樣、燒灼樣、撕裂樣疼痛;疼痛突發(fā)突止，每次持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘;不發(fā)作的時候完全不痛;吃飯、刷牙、洗臉、喝水、甚至不小心觸摸到臉的某一區(qū)域，都會引起疼痛劇烈發(fā)作。

Q7:三叉神經(jīng)痛能否自愈?

A:三叉神經(jīng)痛基本沒有自愈的可能!如未進行有效的干預，隨著病情的進展，疼痛的頻次會越來越高，疼痛的時間會越來越長，疼痛的范圍會越來越大，疼痛的程度會越來越重。

預防措施

少低頭，多做仰頭運動。比如羽毛球、游泳、放風箏等活動，有助于預防頭疼。

進行心理調(diào)節(jié)，改善睡眠。睡眠差、情緒緊張等都會誘發(fā)頭疼。

少喝咖啡、可樂。這些飲料含有咖啡因，少量咖啡因能止痛，但大量攝入反而會誘發(fā)頭疼。

熱敷\冷敷。敷在面部，來回搓擦，這樣做可以讓人們面部的血液加速循，從而達到緩解頭疼的效果。

洗熱水澡。不僅可以舒緩神經(jīng)，還能促進血液循環(huán)，能緩解頭疼的癥狀。

多休息，避免過度疲勞。當頭部出現(xiàn)頭疼的癥狀時，很有可能是由于疲勞過度所致，要放下手頭上的事情，讓大腦得到充分的休息。

盡快就醫(yī)

除了以上幾種頭疼外，身體還會出現(xiàn)其他頭疼預警信號，如有以下幾種情況需要提高警惕，一定要盡快到神經(jīng)內(nèi)科就診，確定診斷對癥下藥，千萬不要耽誤病情。

與以前明顯不同的嚴重頭疼;

頭疼伴有肢體、面部麻木即頭疼外還有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;

頭疼伴有發(fā)燒;

頭疼逐漸進展，顱內(nèi)可能有腫瘤或其他疾病;

有腫瘤病史，如肺癌、胃腸道癌癥出現(xiàn)頭疼，懷疑顱內(nèi)轉(zhuǎn)移;

伴隨脖子發(fā)硬、噴射性嘔吐，提示有顱壓增高;

躺著不痛，但站起身來頭疼，往往是顱壓過低的表現(xiàn);

頭疼患者本身就有基礎(chǔ)病，如免疫性疾病等。

神經(jīng)內(nèi)科指導、融媒體處編輯

2022年7月(燕宣09/總第1217)