日韩一级黄色大片,2022久久国产精品免费热麻豆,网址永久国产成人,久久久综合九色合综国产精品,国产内射一区亚洲

7月10日，燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科成功完成了廊坊地區(qū)首例TAVR手術(shù)，目前患者恢復(fù)良好已康復(fù)出院。

10年透析患者換“心門(mén)”

接受手術(shù)的是一名61歲女性患者，因胸痛入院，心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣重度狹窄，也就是心臟的一扇“門(mén)戶”壞了。

心臟瓣膜好比心臟的門(mén)窗，四個(gè)瓣膜分別是主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、肺動(dòng)脈瓣與三尖瓣，其中主動(dòng)脈瓣狹窄死亡率較高，尤其是中重度狹窄。主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左心室承受的壓力過(guò)重，早期可能不會(huì)有什么不適感覺(jué)，隨著狹窄程度的加重及病程的進(jìn)展，可出現(xiàn)心絞痛和暈厥，晚期心臟擴(kuò)大，從而導(dǎo)致呼吸困難等充血性心力衰竭甚至猝死，需盡快手術(shù)替換損壞的瓣膜。

但患者身體情況較為復(fù)雜：慢性腎功能不全病史20余年，透析史10余年;30年前做過(guò)甲狀腺切除術(shù);12年前做過(guò)腎移植手術(shù)，3年前又因移植腎喪失功能做了摘除手術(shù)……面對(duì)這一復(fù)雜情況，心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)與哈特瑞姆心臟外科團(tuán)隊(duì)做了術(shù)前會(huì)診，對(duì)患者的臨床和影像學(xué)資料進(jìn)行細(xì)致分析和充分評(píng)估后認(rèn)為：傳統(tǒng)的外科開(kāi)胸?fù)Q瓣手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高不宜進(jìn)行，建議患者做經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)。

什么是TAVR手術(shù)?

經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)，是一種微創(chuàng)的、心臟不停跳的手術(shù)，因其無(wú)需開(kāi)胸，圍術(shù)期并發(fā)癥少、經(jīng)選擇的病例安全性較高、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，為高齡或是合并癥多的患者如上述常年透析等原因?qū)е麻_(kāi)胸手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，提供了另一個(gè)選擇。

“切口只縫了一針!”燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科主任譚琛介紹：所謂微創(chuàng)，是在患者大腿根部?jī)H有一道1-2厘米的創(chuàng)口。通過(guò)這個(gè)切口，醫(yī)生將一根細(xì)細(xì)的管子，也就是“導(dǎo)管”，送入人體的一支大血管——股動(dòng)脈。順著這根血管，導(dǎo)管可以直達(dá)心臟，到達(dá)病變的主動(dòng)脈瓣。導(dǎo)管里裝載著替換的新瓣膜，被支架收束成細(xì)細(xì)一根。醫(yī)生將新的瓣膜送達(dá)合適位置后，瓣膜支架像開(kāi)花一樣展開(kāi)，讓新的瓣膜代替壞掉的瓣膜開(kāi)始工作。

基于患者的特殊情況，心內(nèi)科手術(shù)團(tuán)隊(duì)制定了周密的手術(shù)方案和各種應(yīng)急預(yù)案。術(shù)中瓣膜輸送、定位、釋放一氣呵成，反復(fù)檢查顯示，新的瓣膜正常工作，手術(shù)成功完成。

首次TAVR手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著燕達(dá)醫(yī)院心內(nèi)科瓣膜治療水平進(jìn)入新階段，結(jié)構(gòu)性心臟病診療水平邁上了新臺(tái)階，心臟學(xué)科建設(shè)更加全面，為域內(nèi)廣大患者帶來(lái)更多治療選擇。

心內(nèi)科張艷楠供稿、融媒體處編輯

2022年8月(燕宣03/總第1232)