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患者術(shù)前CT

手術(shù)中

一個月前，家住燕郊的張大爺在家中忽然出現(xiàn)了無明顯誘因的間斷咯血，張大爺起先并沒有太在意，但是幾天后，張大爺忽然咯吐出了大量鮮血，竟然有500ml之多，這可嚇壞了張大爺和家里人。

張大爺隨即便被家人緊急送往廊坊某三甲醫(yī)院，經(jīng)胸部CT檢查提示“左側(cè)肺占位性病變”。醫(yī)院立即為張大爺做了支氣管動脈栓塞術(shù)，支氣管動脈栓塞后癥狀輕度緩解，但乃有少量咯血，張大爺及其家屬心急如焚，不知該如何是好。

幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，張大爺?shù)呐畠簾o意間了解到就在家門口的河北燕達醫(yī)院剛剛成功救治了一位肺癌患者，這個消息無疑給幾近心灰意冷的家人們帶來了希望。

只有做手術(shù) 才有生的希望

燕達醫(yī)院胸外科主任徐學良收治了這位患者，在了解患者情況并完善患者相關(guān)心肺功能等術(shù)前化驗檢查后，考慮情況特殊，在醫(yī)療院長助理、醫(yī)務部常務副主任劉培宗的組織安排下，普外二科主任金中奎的協(xié)調(diào)下，徐主任立即與ICU主任程尉新、呼吸內(nèi)科主任張睢揚、麻醉科主任段萍、老年病科主任閆波、心內(nèi)二科主治醫(yī)師胡雪紅進行多科室聯(lián)合會診。

“這位患者經(jīng)我們會診后，可以做手術(shù)治療，但是手術(shù)風險非常大，手術(shù)難度大。目前在整個燕郊乃至廊坊地區(qū)能做這個手術(shù)的醫(yī)院很少，但只有做手術(shù)，患者才有生的希望。”經(jīng)多科室充分討論，并與患者家屬詳細、深入的溝通后，在家屬的理解與支持下，徐學良主任決定對患者實施左肺癌切除術(shù)。

4月13日上午11時許，在術(shù)前準備環(huán)節(jié)齊備后，患者被推上了手術(shù)臺。手術(shù)由胸外科主任徐學良主刀，“手術(shù)中，我們發(fā)現(xiàn)患者左肺上葉有一個約10*10cm的巨大腫瘤，并且腫瘤與周圍的臟器組織粘連特別嚴重，情況非常棘手?！蓖饧釉诨颊叱鲅扛哌_1000ml的兇險情況下，歷經(jīng)三個多小時，在徐主任仔細、謹慎、損傷極小的操作下，終于對患者成功實施了左肺上葉切除術(shù)及淋巴清掃、左胸膜剝離術(shù)，并經(jīng)術(shù)后切片確診為(左肺上葉)肺腺癌三期B。

患者度過驚心動魄的“生死劫”后，立即被轉(zhuǎn)至ICU，在ICU程尉新主任的精心治療下，術(shù)后第二天患者便順利轉(zhuǎn)至普通病房，并無任何并發(fā)癥發(fā)生。

痰栓來襲 再次身處險境

然而，一波剛平，一波又起。

由于患者平時大量吸煙，每天甚至吸將近2包的旱煙，在術(shù)后第三天張大爺出現(xiàn)了痰栓。大量膿痰阻塞導致左下肺不張，出現(xiàn)了重度呼吸衰竭，呼吸極為困難，情況十分危急。

在呼吸科主任張睢揚的指揮和操作下、劉勇敏主任的配合下，以及ICU提供了無創(chuàng)呼吸機的支持下，立即對該患者實施了“無創(chuàng)呼吸機通氣支持下纖維支氣管鏡檢灌洗吸痰術(shù)”，這個手術(shù)屬我院。術(shù)中觀察到其左肺支氣管已被痰栓阻塞，歷經(jīng)一個多小時的“通力搶救”，張睢揚主任為患者吸引出大量粘稠膿痰，患者終于徹底轉(zhuǎn)危為安。

“終于可以放心了”，患者家屬激動的說。目前，患者恢復情況非常好，很快將會痊愈出院。

“像這樣的肺癌切除手術(shù)取得成功并不多見，這臺手術(shù)，刷新了燕達醫(yī)院肺癌手術(shù)的難度高限?！毙鞂W良主任術(shù)后表示。據(jù)了解，燕達醫(yī)院胸外科目前不光是運用傳統(tǒng)手術(shù)手段成功完成多例肺癌治療術(shù)，也已通過胸腔鏡下肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等重大腫瘤微創(chuàng)切除術(shù)，手術(shù)的廣泛開展與良好療效受到了患者及家屬的肯定與好評，展示了燕達醫(yī)院胸外科在京東地區(qū)乃至京冀地區(qū)的優(yōu)質(zhì)超群的綜合技術(shù)實力。

“當然，像這樣的危重癥患者手術(shù)之所以能夠成功，也得益于我院多科室的聯(lián)合會診、通力協(xié)作?！蹦壳埃?a href="http://m.365wjjd.com" target="_blank" class="colorblue f16">燕達醫(yī)院集中了一批肝膽胰、普外、胸外、消化、呼吸、婦產(chǎn)、急救、重癥、影像、超聲等多學科的優(yōu)質(zhì)專家，構(gòu)建了成熟的一體化、專業(yè)化的診療救治技術(shù)體系，完成了一例又一例重癥患者的救治，已經(jīng)逐步承擔起京津冀區(qū)域醫(yī)療復雜疑難及急危重癥高端診療服務。

2017年4月(內(nèi)宣18/總第38)

河北燕達醫(yī)院宣傳中心

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