一位居住在燕郊的29歲經(jīng)產(chǎn)婦,至孕24周常規(guī)篩查中發(fā)現(xiàn)完全性前置胎盤情況,隨后專程前往北京知名婦產(chǎn)醫(yī)院復(fù)查B超,提示:胎盤植入可能性大。因?yàn)橥耆郧爸锰ケP,瘢痕子宮合并胎盤植入,分晚期風(fēng)險(xiǎn)極大,因此很多醫(yī)院不敢收治此類病人,后經(jīng)多方輾轉(zhuǎn),該孕婦來到我院婦產(chǎn)科唄順利接納入院并建檔,通過入院后的核磁檢查,明確其胎盤植入。
該孕婦在孕36周時(shí)出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,因手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大,經(jīng)過朝陽醫(yī)院專家組討論決定,在充分準(zhǔn)備下行剖宮產(chǎn),(zui)大程度上減少病人風(fēng)險(xiǎn)?;颊呤欠浅?yán)重的前置胎盤合并胎盤植入,植入面積大,植入深,已侵犯入膀胱、出血快,出血量大(術(shù)中出血量約6000ml),手術(shù)過程中需同時(shí)做膀胱部分切除及修補(bǔ)。經(jīng)過麻醉科、ICU和婦產(chǎn)科的共同、積極救治,終于挽救了母子生命。術(shù)后經(jīng)ICU和醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,患者恢復(fù)良好,術(shù)后1日即由ICU轉(zhuǎn)回普通病房,母子團(tuán)聚。
前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥,而胎盤植入是指胎盤絨毛穿入子宮壁基層,是產(chǎn)科極為嚴(yán)重的并發(fā)癥,前置胎盤合并胎盤植入極為少見,稱兇險(xiǎn)性前置胎盤,可致子宮破裂或剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血、休克、甚至死亡,常為了搶救病人而緊急切除子宮。而人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)及產(chǎn)褥感染、高齡均被認(rèn)為是胎盤植入的高危因素。
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